新技術(shù)｜首鋼水鋼醫(yī)院成功開展市內(nèi)首例超聲引導(dǎo)下藥涂球囊自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄擴(kuò)張術(shù)
近日，首鋼水鋼醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功開展市內(nèi)首例超聲引導(dǎo)下使用藥涂球囊治療透析患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄手術(shù)，以微創(chuàng)、高效的手段為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄患者帶來了福音。
徐先生（化名）維持性血液透析兩年多，近兩周透析時(shí)出現(xiàn)血流量無法滿足透析要求，完善血管超聲提示：左上肢自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄，RI0.65，肱動(dòng)脈平均血流量約199.8ml/min，診斷為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺I型狹窄。經(jīng)與患者及家屬積極溝通同意，腎內(nèi)科血管通路團(tuán)隊(duì)于10月23日為徐先生實(shí)施了超聲引導(dǎo)下藥涂球囊自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后，狹窄處血管內(nèi)徑恢復(fù)相鄰血管內(nèi)徑，測(cè)RI下降至0.52，肱動(dòng)脈平均血流量達(dá)530ml/min，解決了患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管狹窄問題。
術(shù)前病變處
術(shù)后病變處
“血管通路是保障患者透析質(zhì)量，提高遠(yuǎn)期生存率的生命線。但隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，常常會(huì)出現(xiàn)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥血管狹窄，而要有效保護(hù)患者有限的血管資源，維持良好的透析血流量，達(dá)到充分透析目的，就需要為患者采取最有效、最安全的治療方式?！笔卒撍撫t(yī)院腎內(nèi)科副主任孫月介紹到，含有紫杉醇藥物的藥涂球囊通過擴(kuò)張將藥物滲透至血管壁，抑制內(nèi)膜增生，減少再狹窄，臨床研究顯示術(shù)后6個(gè)月血管通暢率91.3%，術(shù)后一年內(nèi)血管通暢率為66.1%，有效為患者減少住院次數(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
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首鋼水鋼醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析室成立于2007年，現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師6名，先后派遣科室數(shù)名骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院等。
科室現(xiàn)擁有意大利進(jìn)口血液透析機(jī)30臺(tái)，德國(guó)進(jìn)口水處理系統(tǒng)1臺(tái)， CRRT機(jī)一臺(tái)。目前開展各種深靜脈透析導(dǎo)管置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺腔內(nèi)成形術(shù)等血管通路手術(shù)，填補(bǔ)了我市血液透析通路技術(shù)的多項(xiàng)空白。
健康咨詢電話：19184311664
文字：孫月
編輯：雷倩茜
編審：李紅娟
出品：宣傳文化室
首鋼水鋼醫(yī)院
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