1個(gè)多星期前，趙奶奶在家中不慎摔傷，導(dǎo)致左側(cè)股骨粗隆間骨折，被家人送往首鋼水鋼醫(yī)院骨科救治。經(jīng)詢問(wèn)病史及進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，老人還患有肺部感染、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、雙側(cè)頸總動(dòng)脈斑塊等多種基礎(chǔ)性疾病，若不科學(xué)處置，將隨時(shí)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至危及生命。面對(duì)這樣一位有著復(fù)雜病情的超高齡患者，張敏副院長(zhǎng)立即攜醫(yī)務(wù)部組織心內(nèi)科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、影像科學(xué)、特檢科等開展多學(xué)科會(huì)診，進(jìn)行深入討論、權(quán)衡利弊，決定為老人盡快安排手術(shù)。顯然，手術(shù)難度和麻醉風(fēng)險(xiǎn)也非常大。

隨后，手術(shù)室/麻醉科陳松主任（來(lái)自遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的常駐專家）、鄒煌主任與骨科團(tuán)隊(duì)溝通，分別從手術(shù)方案、麻醉方式選擇、術(shù)中麻醉管理、術(shù)后病人康復(fù)等方面進(jìn)行討論，決定為老人實(shí)施超聲引導(dǎo)下腰骶叢神經(jīng)阻滯麻醉。由于這個(gè)年齡段的病人血管容受性差、重要臟器功能差，麻醉醫(yī)生在實(shí)施麻醉過(guò)程中承受著巨大壓力，除要保證手術(shù)病人無(wú)痛舒適，還要維持患者生命體征平穩(wěn)。

10月14日，骨科主任龍廣、醫(yī)師王炳焱在手術(shù)室/麻醉科的默契配合下，僅用時(shí)33分鐘便為趙奶奶成功實(shí)施了微創(chuàng)“左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)中失血僅30毫升，大家懸著的心也放了下來(lái)。術(shù)后，趙奶奶表情舒適安返病房，經(jīng)精心治療和護(hù)理，趙奶奶恢復(fù)得一天比一天好。

龍廣主任指出，術(shù)中患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，意識(shí)清醒。針對(duì)此類手術(shù)，首鋼水鋼醫(yī)院骨科采用微創(chuàng)精準(zhǔn)小切口技術(shù)，切口僅3cm，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

陳松主任表示，目前我院已實(shí)現(xiàn)神經(jīng)阻滯麻醉可視化、麻醉前評(píng)估和術(shù)中麻醉管理精準(zhǔn)化、術(shù)后無(wú)痛舒適化，下一步將致力于為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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